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腎炎怎么確診

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腎炎確診需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方法包括尿常規(guī)檢查、血液檢查、腎臟超聲檢查和腎穿刺活檢。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷腎炎的基礎(chǔ)項目，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)和管型等指標(biāo)異常，可初步判斷腎臟是否存在炎癥或損傷。腎炎患者常見尿蛋白陽性、鏡下血尿或管型尿。若尿蛋白定量超過150毫克/24小時或尿蛋白肌酐比值升高，提示可能存在腎小球濾過功能異常。

2、血液檢查

血液檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等腎功能指標(biāo)，以及補體C3、C4和抗鏈球菌溶血素O等免疫學(xué)指標(biāo)。血肌酐升高和eGFR下降反映腎功能受損，補體水平異?？赡芴崾久庖邚?fù)合物沉積性腎炎，ASO升高可能與鏈球菌感染后腎炎相關(guān)。

3、腎臟超聲檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。急性腎炎常表現(xiàn)為腎臟增大、皮質(zhì)回聲增強，慢性腎炎則可能出現(xiàn)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄。超聲還能排除腎結(jié)石、腫瘤等其它腎臟疾病，并評估腎血流情況。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎炎類型和判斷預(yù)后的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查可明確腎小球病變性質(zhì)。光鏡下可見系膜增生、基底膜增厚等改變，免疫熒光顯示免疫球蛋白沉積模式，電鏡觀察電子致密物沉積位置?；顧z結(jié)果對制定個體化治療方案具有決定性意義。

5、其他輔助檢查

根據(jù)臨床需要可能進(jìn)行抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等自身抗體檢測，或血清蛋白電泳、尿本周蛋白等特殊檢查。這些檢查有助于鑒別狼瘡性腎炎、血管炎相關(guān)腎炎或淀粉樣變性等特殊類型腎病。

確診腎炎后應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日控制在3-5克以內(nèi)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白但不超過每公斤體重0.8克。避免劇烈運動和過度勞累，注意監(jiān)測血壓和尿量變化。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行散步等低強度活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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