頸椎病的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸椎管狹窄等因素有關(guān)。
頸部疼痛是頸椎病最常見的癥狀,多表現(xiàn)為頸部僵硬、酸脹或刺痛感,疼痛可向肩背部放射。長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)如低頭玩手機(jī)、伏案工作可能誘發(fā)或加重疼痛。急性發(fā)作時(shí)頸部活動(dòng)受限,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)疼痛加劇。部分患者晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后稍緩解。
神經(jīng)根受壓時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木,常見于手指、前臂等部位,呈針刺樣或蟻?zhàn)吒?。椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時(shí),麻木可能沿特定神經(jīng)分布區(qū)放射。嚴(yán)重者伴隨握力減退、持物不穩(wěn)等癥狀,夜間側(cè)臥可能加重麻木感。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能引發(fā)眩暈,多在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)作,伴惡心嘔吐或視物旋轉(zhuǎn)。交感神經(jīng)受刺激可導(dǎo)致枕部持續(xù)性脹痛,疼痛可蔓延至額顳部。部分患者出現(xiàn)一過性黑蒙、耳鳴等癥狀,起身或轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。
脊髓受壓的頸椎病患者可能出現(xiàn)上肢近端肌群無力,表現(xiàn)為抬臂困難、持物易掉落。下肢肌力下降時(shí)可見行走拖步、上下樓梯費(fèi)力。神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致肌肉萎縮,以手部小魚際肌、骨間肌萎縮較為典型。
脊髓型頸椎病晚期可出現(xiàn)步態(tài)異常,患者常訴踩棉花感或地面不平感。雙下肢肌張力增高導(dǎo)致行走僵硬,快速轉(zhuǎn)身易跌倒。部分患者伴隨排尿障礙如尿急、尿潴留,嚴(yán)重時(shí)需扶拐或輪椅輔助行動(dòng)。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。適當(dāng)進(jìn)行頸部米字操、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,睡眠時(shí)避免過高枕頭。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走困難等脊髓壓迫癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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