頸椎病的臨床癥狀表現(xiàn)主要有頸部疼痛與僵硬、上肢放射性疼痛或麻木、頭暈與眩暈、行走不穩(wěn)與踩棉花感、視力模糊或眼部不適。

一、頸部疼痛與僵硬

頸部疼痛與僵硬是頸椎病最為常見的早期表現(xiàn)。患者常感到頸后部、肩胛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域出現(xiàn)酸脹、鈍痛或牽拉感，尤其在長時間低頭工作、駕車或睡眠姿勢不當(dāng)時癥狀會加重。早晨起床時，頸部可能感覺僵硬，活動受限，需要緩慢轉(zhuǎn)動才能緩解。這種不適感主要源于頸椎間盤退變、小關(guān)節(jié)紊亂或頸部肌肉的慢性勞損與痙攣。日常護(hù)理中，應(yīng)注意調(diào)整工作姿勢，定時進(jìn)行頸部拉伸，如緩慢地進(jìn)行頸部前屈、后伸及左右側(cè)屈活動，并使用合適的枕頭以維持頸椎生理曲度。

二、上肢放射性疼痛或麻木

上肢放射性疼痛或麻木是神經(jīng)根型頸椎病的典型癥狀。當(dāng)突出的椎間盤或增生的骨贅壓迫到頸神經(jīng)根時，疼痛會從頸部向肩部、上臂、前臂乃至手指放射，呈現(xiàn)為過電樣或灼燒樣感覺，并可能伴有特定手指區(qū)域的麻木、無力感。例如，壓迫第六頸神經(jīng)根可能導(dǎo)致拇指和食指麻木，壓迫第七頸神經(jīng)根則可能影響中指。癥狀在咳嗽、打噴嚏或頸部向患側(cè)側(cè)屈時可能加劇。這與頸椎間盤的退行性改變、局部炎癥刺激等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)避免提重物及突然甩頭等動作，在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行頸椎牽引、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來緩解癥狀。

三、頭暈與眩暈

頭暈與眩暈多見于椎動脈型頸椎病或交感神經(jīng)型頸椎病。由于頸椎病變刺激或壓迫椎動脈，導(dǎo)致椎-基底動脈供血不足，患者可能在轉(zhuǎn)頭、仰頭時突發(fā)眩暈，感覺自身或周圍景物旋轉(zhuǎn)，可能伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。交感神經(jīng)受刺激時，也可能引起頭暈、頭痛、耳鳴等復(fù)雜表現(xiàn)。這些癥狀通常與頸椎節(jié)段性不穩(wěn)、鉤椎關(guān)節(jié)增生等因素有關(guān)。患者發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，坐下或平臥休息，避免摔倒。日常應(yīng)避免快速、大幅度的頸部旋轉(zhuǎn)動作，睡眠時枕頭不宜過高。若癥狀頻繁發(fā)作，需就醫(yī)明確診斷，醫(yī)生可能會開具改善循環(huán)的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊。

四、行走不穩(wěn)與踩棉花感

行走不穩(wěn)與踩棉花感是脊髓型頸椎病的嚴(yán)重信號。當(dāng)頸椎病變，如突出的椎間盤、后縱韌帶骨化或黃韌帶肥厚，壓迫到脊髓時，會導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)功能障礙?；颊邥械诫p下肢無力、發(fā)緊，行走時步態(tài)蹣跚，像踩在棉花上一樣不踏實(shí)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)大小便功能障礙或性功能減退。這種癥狀通常呈進(jìn)行性加重，輕微絆倒也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。脊髓型頸椎病是頸椎病中最需要警惕的類型，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，必須立即就醫(yī)，通過磁共振等檢查明確脊髓受壓程度。治療上往往需要根據(jù)壓迫情況考慮手術(shù)治療，如頸椎前路減壓融合術(shù)，以解除對脊髓的壓迫。

五、視力模糊或眼部不適

視力模糊或眼部不適是頸椎病可能引起的交感神經(jīng)癥狀之一。頸椎的病變可能刺激頸部的交感神經(jīng)節(jié)，引起一系列植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)?；颊呖赡芨械揭曃锬：?、眼脹、干澀、畏光，或出現(xiàn)眼皮跳動、眼眶疼痛，但眼科檢查往往無明顯器質(zhì)性病變。部分患者還可能伴有心慌、胸悶、耳鳴、咽部異物感等癥狀。這些癥狀與頸椎的失穩(wěn)、椎間盤退變刺激交感神經(jīng)末梢有關(guān)。處理上應(yīng)以治療原發(fā)頸椎病為主，通過頸椎制動、物理治療如超短波療法緩解局部刺激，同時注意用眼衛(wèi)生，避免長時間注視電子屏幕。在醫(yī)生評估后，也可能使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來緩解頸部肌肉緊張。

頸椎病的臨床癥狀多樣，從輕微的頸部不適到嚴(yán)重的脊髓壓迫表現(xiàn)，跨度很大。日常生活中，預(yù)防重于治療，應(yīng)維持正確的坐姿和站姿，避免長時間低頭，每工作一小時起身活動頸部。睡眠時選擇高度適中、能支撐頸椎生理曲度的枕頭。加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉，如進(jìn)行“米”字操或游泳等運(yùn)動，有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。一旦出現(xiàn)上肢放射性痛、行走不穩(wěn)等警示性癥狀，切勿自行推拿或盲目進(jìn)行大幅度頸椎操，應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與康復(fù)訓(xùn)練。