永存動(dòng)脈干可能引發(fā)心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常、發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。該疾病屬于先天性心臟畸形,需通過手術(shù)矯正,術(shù)后需長期監(jiān)測心臟功能。
永存動(dòng)脈干導(dǎo)致體循環(huán)與肺循環(huán)血液混合,心臟負(fù)荷顯著增加。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能,嚴(yán)重者需行心室輔助裝置植入術(shù)。
肺血管長期承受高壓血流易發(fā)生不可逆病變。表現(xiàn)為活動(dòng)后紫紺、咯血、暈厥等癥狀??勺襻t(yī)囑使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物,必要時(shí)需聯(lián)合房間隔造口術(shù)緩解癥狀。
異常血流沖擊心內(nèi)膜易引發(fā)細(xì)菌感染。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大等。確診后需靜脈注射注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,療程通常持續(xù)4-6周。
心臟結(jié)構(gòu)異??筛蓴_正常電傳導(dǎo)。常見室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,可能突發(fā)心悸或暈厥。需根據(jù)類型選用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥,必要時(shí)安裝永久起搏器。
機(jī)體長期缺氧影響營養(yǎng)吸收與代謝?;純罕憩F(xiàn)為體重增長緩慢、肌肉無力、運(yùn)動(dòng)能力落后。需加強(qiáng)高蛋白飲食配合康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后血紅蛋白恢復(fù)正常后生長發(fā)育多可改善。
永存動(dòng)脈干患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過3克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳,強(qiáng)度以不引起胸悶氣促為度。定期復(fù)查心臟超聲與心電圖,監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力及心功能變化。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等癥狀需立即就診。嬰幼兒患者家長需記錄每日尿量及體重變化,定期評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。
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