小孩得了膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膽結(jié)石通常由遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常等原因引起。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。增加蔬菜水果和全谷物攝入,有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日保證充足飲水,避免暴飲暴食。飲食控制可減緩結(jié)石增大,對(duì)早期小結(jié)石可能有一定緩解作用。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物。膽寧片具有利膽消炎作用,消炎利膽片可緩解膽道炎癥。藥物治療適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能良好的患兒,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
適用于單發(fā)結(jié)石直徑小于2厘米且膽囊收縮功能正常的患兒。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎,配合藥物促進(jìn)碎石排出。該治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但可能存在結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)情況。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或結(jié)石較大的患兒,可能需要行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后需注意低脂飲食過(guò)渡。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒術(shù)后傷口護(hù)理和飲食調(diào)整。
可采用疏肝利膽類中藥如茵陳蒿湯加減,配合耳穴壓豆等外治法。中醫(yī)治療需辨證施治,對(duì)緩解癥狀、改善膽汁代謝有一定幫助。治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
家長(zhǎng)需幫助患兒建立規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧活動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察患兒大便顏色,發(fā)現(xiàn)陶土樣便需警惕膽道梗阻。日常烹飪宜采用蒸煮等低脂方式,控制甜食攝入。
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