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得了膽結(jié)石嚴(yán)重怎么辦

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膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、代謝異常、膽囊收縮功能減弱、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免結(jié)石增大。每日增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁排泄，推薦食用燕麥、西藍(lán)花等。需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，急性發(fā)作期應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于15毫米的X線陰性結(jié)石。消炎利膽片可緩解膽絞痛癥狀，頭孢克肟分散片用于合并膽道感染的情況。藥物溶解治療需持續(xù)6-24個(gè)月，期間需定期復(fù)查超聲。

3、體外沖擊波碎石

適用于單發(fā)直徑20毫米以下的膽囊結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎后配合藥物促排。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎區(qū)疼痛等反應(yīng)，需配合口服排石藥物。該方法結(jié)石清除率約60-70%，五年復(fù)發(fā)率較高。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后3-5天可出院。術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)膽管變異需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，術(shù)后需警惕膽漏、出血等并發(fā)癥。該方法已成為癥狀性膽囊結(jié)石的首選治療方式。

5、開(kāi)腹手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽總管結(jié)石等復(fù)雜病例。術(shù)后需放置腹腔引流管，住院時(shí)間約7-10天。存在切口感染、腸粘連等風(fēng)險(xiǎn)，老年患者術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓。

膽結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。每日保持2000毫升飲水量，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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