新生兒脊柱裂能否治愈需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,輕度脊柱裂通過手術(shù)和康復(fù)治療可能達(dá)到較好效果,嚴(yán)重脊柱裂可能遺留不同程度功能障礙。
輕度脊柱裂主要指隱性脊柱裂或僅有輕微脊膜膨出,未合并神經(jīng)損傷。早期手術(shù)修復(fù)可有效封閉脊柱缺損,術(shù)后配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、甲鈷胺片等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后能接近正常發(fā)育水平,日常生活不受明顯影響。
嚴(yán)重脊柱裂常伴隨脊髓脊膜膨出、脊髓栓系或腦積水,即使完成脊膜修補(bǔ)術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)治療,仍可能遺留下肢癱瘓、大小便失禁等神經(jīng)功能缺損。這類患兒需長(zhǎng)期進(jìn)行導(dǎo)尿護(hù)理、矯形器使用及功能鍛煉,部分需要間歇性導(dǎo)尿管、開塞露等輔助維持基本生理功能。
建議家長(zhǎng)在孕期做好葉酸補(bǔ)充預(yù)防脊柱裂發(fā)生,新生兒確診后應(yīng)盡早在小兒神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)方案。術(shù)后需定期復(fù)查脊柱MRI監(jiān)測(cè)脊髓狀態(tài),持續(xù)進(jìn)行物理治療和功能訓(xùn)練。喂養(yǎng)時(shí)注意纖維素?cái)z入預(yù)防便秘,保持會(huì)陰清潔避免尿路感染,使用防壓瘡墊保護(hù)感覺障礙區(qū)域皮膚。
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