小孩頭粉碎性骨折需立即就醫(yī)并采取手術(shù)治療。頭粉碎性骨折通常由高空墜落、交通事故等外力撞擊引起,可能伴隨顱內(nèi)出血、腦組織損傷等癥狀。緊急處理包括保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)頭部,后續(xù)需通過(guò)顱骨復(fù)位術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
頭粉碎性骨折屬于顱腦損傷中最嚴(yán)重的類(lèi)型之一,骨折碎片可能刺入腦組織或壓迫血管神經(jīng)。受傷后可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐、瞳孔不等大等腦疝前兆。一線(xiàn)城市三甲醫(yī)院神經(jīng)外科通常配備兒童專(zhuān)用顱骨固定材料,手術(shù)費(fèi)用在5-8萬(wàn)元。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀(guān)察3-7天,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合頭孢曲松鈉預(yù)防感染??祻?fù)階段要避免劇烈運(yùn)動(dòng)6-12個(gè)月,定期復(fù)查頭顱CT觀(guān)察愈合情況。日常護(hù)理需注意補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,促進(jìn)骨骼修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)嗜睡或異常哭鬧要及時(shí)復(fù)診。
恢復(fù)期間建議使用軟質(zhì)防護(hù)頭盔,睡眠時(shí)保持頭部15-30度抬高??勺襻t(yī)囑進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,如積木拼搭、圖畫(huà)識(shí)別等康復(fù)活動(dòng)。避免食用堅(jiān)硬食物防止咀嚼震動(dòng)影響骨折愈合,補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液促進(jìn)骨痂形成。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需分別復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,學(xué)齡期兒童應(yīng)暫緩體育課等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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