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地高辛片的作用

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地高辛片是一種強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。

1、增強(qiáng)心肌收縮力

地高辛片通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而增強(qiáng)心肌收縮力。這種作用有助于改善心力衰竭患者的心臟泵血功能，緩解呼吸困難、下肢水腫等癥狀。適用于慢性收縮性心力衰竭患者，尤其合并快速心室率的房顫時(shí)效果更顯著。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和血藥濃度。

2、控制心室率

該藥物能延長房室結(jié)不應(yīng)期，減慢房室傳導(dǎo)，有效控制心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)時(shí)的心室率。對(duì)于不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的持續(xù)性房顫患者，地高辛片可減少心悸、乏力等不適。但需注意其控制靜息心率效果優(yōu)于運(yùn)動(dòng)時(shí)心率，必要時(shí)需聯(lián)合β受體阻滯劑。老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)

地高辛片具有迷走神經(jīng)興奮作用，可對(duì)抗心力衰竭時(shí)交感神經(jīng)過度激活的狀態(tài)。這種調(diào)節(jié)能改善心臟重構(gòu)，減少惡性心律失常發(fā)生概率。長期使用時(shí)可能出現(xiàn)食欲減退、惡心等消化道反應(yīng)，與藥物蓄積有關(guān)。服藥期間應(yīng)避免同時(shí)使用鈣劑、利尿劑等可能加重毒性的藥物。

4、改善血流動(dòng)力學(xué)

通過正性肌力作用，地高辛片能提高心輸出量，降低肺毛細(xì)血管楔壓，減輕肺淤血癥狀。對(duì)于左心室收縮功能降低的患者，可顯著改善運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。但需警惕過量可能引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)，出現(xiàn)視覺異?；蚓癜Y狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

5、長期預(yù)后管理

在規(guī)范使用劑量下，地高辛片可降低心力衰竭再住院率，但對(duì)總死亡率影響有限。現(xiàn)代治療中多與其他抗心衰藥物如ACE抑制劑、β受體阻滯劑聯(lián)合使用。用藥期間需要定期復(fù)查血鉀、腎功能，避免低鉀血癥加重毒性。孕婦及梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。

使用地高辛片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，注意記錄心悸、頭暈等癥狀發(fā)作情況。同時(shí)遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、電解質(zhì)和肝腎功能，出現(xiàn)惡心嘔吐、視覺異常等中毒征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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