地高辛中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、心律失常、視覺(jué)異常、精神異常、胃腸道反應(yīng)等。地高辛中毒通常與用藥過(guò)量、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),需立即停藥并就醫(yī)。
地高辛中毒早期常出現(xiàn)惡心嘔吐,因藥物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)所致。嘔吐物可能含胃內(nèi)容物或膽汁,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水?;颊咝璞3謧?cè)臥位避免誤吸,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
中毒可引起多種心律失常,包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等。心電圖可見(jiàn)特征性ST段魚(yú)鉤樣改變。此時(shí)需立即心電監(jiān)護(hù),禁用鈣劑以免加重毒性。
患者可能出現(xiàn)黃視癥、綠視癥等色覺(jué)異常,或視物模糊、閃光感。這些癥狀與藥物對(duì)視網(wǎng)膜鈉鉀ATP酶的抑制有關(guān),通常停藥后可逐漸恢復(fù)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,老年患者更易發(fā)生。需排除其他代謝性腦病,必要時(shí)給予苯二氮?類藥物控制癥狀。
除嘔吐外還可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、食欲下降,與藥物直接刺激胃腸黏膜及自主神經(jīng)紊亂相關(guān)。輕度癥狀可通過(guò)靜脈補(bǔ)液緩解,嚴(yán)重者需使用止瀉藥物。
地高辛中毒患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食以低鹽、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,限制富含鉀的食物如香蕉、橙子等以防高鉀血癥。恢復(fù)期需定期復(fù)查血藥濃度及腎功能,調(diào)整給藥方案時(shí)應(yīng)由心血管??漆t(yī)生指導(dǎo),避免再次中毒。服藥期間出現(xiàn)任何不適癥狀均應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量。
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