經(jīng)常性嘔吐一般不會(huì)直接誘發(fā)食管癌,但長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐可能增加食管黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。食管癌的發(fā)生通常與遺傳、長(zhǎng)期胃食管反流、吸煙飲酒等因素相關(guān)。
嘔吐是胃內(nèi)容物經(jīng)食管逆向排出的生理或病理現(xiàn)象。短期嘔吐多由飲食不當(dāng)、胃腸炎等引起,黏膜損傷可隨嘔吐停止而修復(fù)。但長(zhǎng)期頻繁嘔吐可能導(dǎo)致胃酸反復(fù)刺激食管下段,引發(fā)反流性食管炎,出現(xiàn)燒心、胸痛等癥狀。此時(shí)需排查妊娠劇吐、神經(jīng)性厭食等病因,避免黏膜長(zhǎng)期處于充血水腫狀態(tài)。
若嘔吐伴隨體重下降、吞咽梗阻感或嘔血,需警惕巴雷特食管等癌前病變。食管癌高危人群包括40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者、有家族史者及HPV感染者。這類人群出現(xiàn)嘔吐時(shí),建議通過(guò)胃鏡篩查食管黏膜是否發(fā)生腸上皮化生等異常改變。
日常應(yīng)避免暴飲暴食和餐后立即平臥,嘔吐后可用溫水漱口減少胃酸殘留。反復(fù)嘔吐超過(guò)1周或伴隨警報(bào)癥狀時(shí),須及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。確診反流性食管炎者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。
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