冰毒中毒癥狀主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮、心血管系統(tǒng)異常及精神行為紊亂。冰毒中毒可能由單次過量吸食或長期濫用導致,通常表現(xiàn)為瞳孔散大、心悸、高熱、攻擊性行為、幻覺等。需立即就醫(yī)處理,避免自行用藥或延誤治療。
冰毒通過刺激多巴胺大量釋放引發(fā)中樞神經(jīng)過度興奮,患者可能出現(xiàn)持續(xù)亢奮、言語增多、睡眠剝奪等癥狀。嚴重時可發(fā)展為譫妄或癲癇發(fā)作。此類癥狀需通過苯二氮卓類藥物如地西泮注射液控制躁動,同時配合物理降溫。禁止使用抗精神病藥物以免加重心血管負擔。
冰毒導致去甲腎上腺素急劇升高會引起血壓驟升和心律失常,表現(xiàn)為胸痛、面色蒼白、四肢厥冷。可能出現(xiàn)急性心肌梗死或主動脈夾層等危象。臨床需監(jiān)測心電圖,必要時使用艾司洛爾注射液降壓,硝酸甘油片緩解心絞痛。未經(jīng)專業(yè)評估前禁用β受體阻滯劑。
長期濫用者會出現(xiàn)被害妄想、刻板動作等精神病性癥狀,可能伴隨自傷或攻擊傾向。此類癥狀與多巴胺能神經(jīng)元損傷相關,需在隔離保護下使用奧氮平片等非典型抗精神病藥。急性期過后需進行長期心理干預和康復治療。
中毒者常見橫紋肌溶解導致肌酸激酶升高,表現(xiàn)為肌肉壓痛、醬油色尿。同時可能合并代謝性酸中毒、低鉀血癥等電解質紊亂。需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,補充氯化鉀注射液維持電解質平衡。持續(xù)監(jiān)測腎功能指標預防急性腎衰竭。
惡性高熱是冰毒中毒致死主因,體溫超過41℃可導致彌散性血管內(nèi)凝血。伴隨肝酶升高、肌酐上升等多器官功能障礙時,需立即轉入ICU進行血液凈化治療。早期使用丹曲林鈉注射液控制體溫,同時進行器官功能支持治療。
冰毒中毒屬于急危重癥,任何疑似癥狀均需立即呼叫急救。康復期應徹底遠離吸毒環(huán)境,通過專業(yè)機構進行心理行為矯正。家屬需妥善保管家中藥物避免誤服,同時注意患者情緒變化防止復吸。定期進行肝腎功能、心肌酶譜等醫(yī)學檢查評估器官損傷恢復情況。
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