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先心病術(shù)后并發(fā)癥有哪些

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先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥主要有心律失常、感染、出血、血栓形成、心包積液等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

1、心律失常

心臟手術(shù)后心肌水腫或傳導(dǎo)系統(tǒng)受損可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。輕癥可通過(guò)胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝臨時(shí)起搏器。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，避免電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律失常。

2、感染

手術(shù)切口、呼吸道或心內(nèi)膜可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口滲液、咳嗽咳痰等癥狀。需使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換敷料、保持口腔清潔有助于預(yù)防感染。

3、出血

體外循環(huán)導(dǎo)致的凝血功能異?；蜓芪呛峡跐B血可能引起胸腔引流增多、血紅蛋白下降。少量出血可靜脈滴注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，活動(dòng)性出血需二次開(kāi)胸止血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，避免劇烈咳嗽增加胸腔壓力。

4、血栓形成

血液高凝狀態(tài)或人工材料植入可能引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞、腦栓塞等。術(shù)后需皮下注射那屈肝素鈣注射液抗凝，兒童患者可選用華法林鈉片。定期檢測(cè)凝血功能，觀察有無(wú)肢體腫脹、意識(shí)改變等栓塞征兆。

5、心包積液

術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致心包腔內(nèi)液體積聚，出現(xiàn)胸悶、血壓下降等心臟壓塞癥狀。少量積液可口服布洛芬混懸液消炎，中大量積液需行心包穿刺引流。術(shù)后超聲心動(dòng)圖復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)積液。

先天性心臟病術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充魚(yú)肉、蛋奶等富含精氨酸的食物促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)、食欲及尿量變化，出現(xiàn)氣促、紫紺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育情況，部分復(fù)雜先心病可能需分期手術(shù)矯正。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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