中漿病通??梢灾斡鄶?shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)視力。中漿病即中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,是一種自限性疾病,但部分反復(fù)發(fā)作或病程較長(zhǎng)者可能遺留永久性視力損傷。
中漿病急性期患者通過(guò)減少應(yīng)激、避免熬夜及激素使用后,約80%病例在4-12周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜下積液逐漸吸收,視力可恢復(fù)至發(fā)病前水平。對(duì)于持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的慢性病例,可采用半劑量光動(dòng)力療法或微脈沖激光治療,促進(jìn)視網(wǎng)膜色素上皮修復(fù)。臨床常用藥物如卵磷脂絡(luò)合碘片、邁之靈片等可輔助改善微循環(huán),但藥物治療效果存在個(gè)體差異。
約10%-15%患者可能發(fā)展為慢性中漿病,出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮或黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)改變。這類(lèi)患者需每3個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描,若發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管需注射雷珠單抗注射液。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、C型人格特征及睡眠呼吸暫停綜合征患者更易復(fù)發(fā),建議每年進(jìn)行眼底篩查。
中漿病治愈后應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺5分鐘。適度補(bǔ)充葉黃素酯和玉米黃質(zhì)有助于保護(hù)視網(wǎng)膜,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。若出現(xiàn)視物變形或中心暗點(diǎn)復(fù)發(fā),應(yīng)立即到眼科進(jìn)行熒光素血管造影檢查。
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