中漿病若不及時(shí)治療可能發(fā)展為慢性病變或繼發(fā)視力損害。中漿病全稱為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)漿液性脫離,通常與精神壓力、激素水平異常等因素相關(guān)。
中漿病早期未干預(yù)時(shí),部分患者可能出現(xiàn)自限性病程,3-6個(gè)月內(nèi)視網(wǎng)膜下液逐漸吸收。但存在持續(xù)滲漏者會(huì)導(dǎo)致感光細(xì)胞長期浸泡在漿液中,引起黃斑區(qū)外層視網(wǎng)膜萎縮。此時(shí)患者視力模糊癥狀加重,視物變形持續(xù)存在,對比敏感度下降,閱讀等精細(xì)視覺功能受損。部分病例可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮層繼發(fā)性改變,形成永久性色素沉著或脫失灶。
約20%患者可能進(jìn)展為慢性中漿病,病程超過12個(gè)月。長期漿液性脫離會(huì)誘發(fā)脈絡(luò)膜新生血管,增加黃斑出血風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)發(fā)作的病例可能出現(xiàn)繼發(fā)性視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,最終導(dǎo)致不可逆的中心視力喪失。高齡、使用糖皮質(zhì)激素、存在高血壓等因素會(huì)顯著增加并發(fā)癥概率。
中漿病患者應(yīng)避免熬夜和過度用眼,減少咖啡因攝入。建議每月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜下液變化,若3個(gè)月未吸收需考慮光動(dòng)力療法或抗血管內(nèi)皮生長因子治療。突發(fā)視力下降或視物變形加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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