一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

褥瘡哪些情況需要手術(shù)治療

57815次瀏覽

褥瘡出現(xiàn)深部組織壞死、感染擴(kuò)散或保守治療無(wú)效時(shí)通常需要手術(shù)治療。主要手術(shù)指征包括大面積全層皮膚缺損、合并骨髓炎、竇道形成及難以控制的敗血癥。

褥瘡發(fā)展到三期或四期時(shí)往往需要手術(shù)干預(yù)。三期褥瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失并延伸至皮下組織，潰瘍基底可見壞死組織或焦痂。四期褥瘡則伴隨肌肉、骨骼或支撐結(jié)構(gòu)的廣泛破壞，常見于骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)等骨突部位。這類深度潰瘍?nèi)菀桌^發(fā)銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物增多等全身感染征象時(shí)，清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合負(fù)壓引流成為必要選擇。

保守治療超過4-6周仍無(wú)改善的頑固性褥瘡需考慮皮瓣移植。對(duì)于合并髖關(guān)節(jié)或骶骨骨髓炎的患者，需在徹底清創(chuàng)后采用肌皮瓣或筋膜皮瓣修復(fù)創(chuàng)面，常用術(shù)式包括臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、闊筋膜張肌皮瓣移植術(shù)等。糖尿病患者因微循環(huán)障礙導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲，當(dāng)潰瘍面積超過3厘米且深達(dá)骨膜時(shí)，早期手術(shù)干預(yù)能顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。存在竇道形成的復(fù)雜性褥瘡需通過影像學(xué)評(píng)估感染范圍后，實(shí)施竇道切除加引流手術(shù)。

術(shù)后需保持傷口引流通暢，定期更換敷料并使用壓力分散型床墊。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要，建議每日補(bǔ)充1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，適量增加維生素C和鋅的攝入。家屬應(yīng)協(xié)助患者每2小時(shí)變換體位，避免新建皮瓣受壓。創(chuàng)面愈合期間需監(jiān)測(cè)血糖水平，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)縫線開裂、皮瓣發(fā)紺或滲液異味等異常情況時(shí)須立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>