褥瘡的治療方法主要有調(diào)整體位、創(chuàng)面清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、潰爛等癥狀。
1、調(diào)整體位
定期翻身是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施，建議每1-2小時更換一次體位，使用氣墊床或減壓敷料分散壓力。保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕刺激。對于長期臥床患者，可采用30度側(cè)臥位交替變換，避免骨突部位持續(xù)受壓。
2、創(chuàng)面清創(chuàng)
對于已形成的褥瘡需進行專業(yè)清創(chuàng)，清除壞死組織促進愈合。常用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，配合碘伏消毒。淺表潰瘍可使用水膠體敷料保護創(chuàng)面，深部感染需由醫(yī)護人員進行機械清創(chuàng)或酶學(xué)清創(chuàng)。清創(chuàng)后定期評估創(chuàng)面大小和深度變化。
3、外用藥物
根據(jù)創(chuàng)面情況可選擇重組人表皮生長因子凝膠促進表皮再生，磺胺嘧啶銀乳膏控制感染，或莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌定植。伴有炎癥時可短期使用氫化可的松乳膏。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
4、物理治療
紅光治療可改善局部微循環(huán)，超聲波治療有助于炎性物質(zhì)吸收。對于頑固性潰瘍可采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)促進肉芽生長。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，根據(jù)創(chuàng)面分期選擇適宜的能量參數(shù)和治療頻次。
5、手術(shù)治療
對于深度潰瘍合并骨髓炎或經(jīng)久不愈的Ⅳ期褥瘡，可能需要皮瓣移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面。常見術(shù)式包括局部旋轉(zhuǎn)皮瓣、肌皮瓣轉(zhuǎn)移等。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后需嚴(yán)格避免皮瓣受壓，配合高壓氧治療提高移植成活率。
褥瘡患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重，補充維生素C和鋅制劑促進組織修復(fù)。定期進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，維持肌肉張力。家屬需學(xué)習(xí)正確的翻身技巧和皮膚檢查方法，發(fā)現(xiàn)早期紅斑及時干預(yù)。重度褥瘡可能繼發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，建議盡早就醫(yī)系統(tǒng)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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