活動(dòng)義齒修復(fù)過程主要包括口腔檢查、取模、設(shè)計(jì)制作、試戴調(diào)試和定期維護(hù)五個(gè)步驟?;顒?dòng)義齒適用于牙列缺損患者,通過基托和卡環(huán)等結(jié)構(gòu)恢復(fù)咀嚼功能和美觀。
修復(fù)前需進(jìn)行全面的口腔檢查,包括剩余牙體狀況、牙周健康程度和頜骨關(guān)系評(píng)估。醫(yī)生會(huì)檢查鄰牙松動(dòng)度、齲壞情況,觀察黏膜有無異常增生,必要時(shí)拍攝X線片判斷牙槽骨吸收程度。存在急性炎癥或嚴(yán)重骨吸收時(shí)需先治療基礎(chǔ)疾病。
使用藻酸鹽或硅橡膠印模材料制取精準(zhǔn)的牙頜模型,需包含缺牙區(qū)、余留牙及周邊黏膜的解剖形態(tài)。功能性印模要求患者配合完成咬合動(dòng)作,記錄頜位關(guān)系。復(fù)雜病例可能需二次取模或使用個(gè)性化托盤確保邊緣伸展度。
技工室根據(jù)模型鑄造金屬支架或制作樹脂基托,設(shè)計(jì)卡環(huán)、支托等固位裝置。前牙區(qū)注重美觀性排牙,后牙區(qū)優(yōu)先考慮咬合平衡。數(shù)字化技術(shù)可通過CAD/CAM系統(tǒng)設(shè)計(jì)切削支架,縮短制作周期至3-5天。
初戴時(shí)檢查基托貼合度、固位力和發(fā)音影響,調(diào)整卡環(huán)松緊度。通過咬合紙測(cè)試調(diào)磨早接觸點(diǎn),避免局部壓力過大。患者需逐步適應(yīng)異物感,從軟食開始練習(xí)使用,2-3次復(fù)診完成最終調(diào)改。
每半年復(fù)查基托與黏膜的密合性,卡環(huán)疲勞斷裂需及時(shí)更換。夜間摘除義齒讓黏膜休息,使用軟毛刷和義齒清潔片清除菌斑。長(zhǎng)期佩戴導(dǎo)致牙槽嵴吸收超過2毫米時(shí),需重襯或重新制作義齒。
日常應(yīng)避免啃咬硬物防止基托折裂,飯后及時(shí)清洗減少色素沉積。出現(xiàn)黏膜壓痛或潰瘍時(shí)暫停佩戴并就醫(yī),定期潔治余留牙預(yù)防齲病和牙周炎。正確的使用維護(hù)能延長(zhǎng)活動(dòng)義齒使用壽命至5-7年,顯著改善生活質(zhì)量。
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