牙齒全冠修復(fù)過程主要包括牙體預(yù)備、取模、臨時(shí)冠制作、永久冠制作與粘接五個(gè)步驟,需根據(jù)患者口腔情況制定個(gè)性化方案。
醫(yī)生會(huì)去除齲壞組織并磨除部分牙體,為全冠修復(fù)預(yù)留空間。對(duì)于活髓牙可能需局部麻醉,磨除量根據(jù)材料類型調(diào)整,金屬烤瓷冠需磨除1-2毫米,全瓷冠需磨除1.5-2.5毫米。預(yù)備后形成肩臺(tái)形態(tài)以保障邊緣密合性。
采用硅橡膠或藻酸鹽印模材料獲取精確牙列模型,數(shù)字化修復(fù)可能使用口內(nèi)掃描儀。取模前需排齦處理暴露預(yù)備體邊緣,模型需包含對(duì)頜牙及咬合關(guān)系,送技工室前需消毒處理。
用自凝樹脂或預(yù)成冠制作臨時(shí)修復(fù)體,保護(hù)預(yù)備體并維持美觀功能。臨時(shí)冠通過氧化鋅丁香油水門汀暫時(shí)粘接,需調(diào)整咬合避免過高,使用期限通常不超過3周。
技工室根據(jù)模型鑄造金屬基底或切削瓷塊,金屬烤瓷冠需上瓷燒結(jié),全瓷冠進(jìn)行染色上釉。制作周期3-7天,涉及形態(tài)雕刻、鄰接關(guān)系調(diào)整和咬合面精細(xì)化處理。
試戴確認(rèn)邊緣密合度與咬合關(guān)系后,選用樹脂水門汀或玻璃離子水門汀永久粘接。粘接前需對(duì)修復(fù)體及牙面進(jìn)行噴砂處理,清除多余粘接劑后光照固化,完成功能性咬合調(diào)整。
全冠修復(fù)后應(yīng)避免咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護(hù)基牙健康,定期進(jìn)行口腔檢查。修復(fù)體周圍需使用牙線清潔,出現(xiàn)松動(dòng)或不適需及時(shí)復(fù)診。不同材質(zhì)全冠需采用特定護(hù)理方式,金屬烤瓷冠應(yīng)避免撞擊,全瓷冠需定期拋光保持表面光潔度。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微敏感屬正常現(xiàn)象,若持續(xù)疼痛需排除牙髓炎或修復(fù)體過高可能。
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