體外沖擊波碎石可能引起血尿、腎絞痛、感染等副作用,多數(shù)癥狀較輕且可自行緩解,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
血尿是體外沖擊波碎石后最常見的反應(yīng),由于沖擊波作用于腎臟或輸尿管導(dǎo)致黏膜輕微損傷,尿液可能呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,通常1-2天內(nèi)逐漸消失。腎絞痛多因碎石顆粒排出過程中刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,可通過熱敷或遵醫(yī)囑使用解痙藥物緩解。部分患者可能出現(xiàn)低熱或尿頻尿急等尿路感染癥狀,與碎石殘留或操作過程中細(xì)菌侵入有關(guān),需及時進(jìn)行抗感染治療。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生腎周血腫,表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴血壓下降,需緊急就醫(yī)處理。長期反復(fù)碎石可能增加高血壓或腎功能損傷風(fēng)險,尤其對于存在基礎(chǔ)腎臟疾病的患者。嚴(yán)重并發(fā)癥如輸尿管狹窄或腎萎縮通常與操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不足相關(guān)。
建議術(shù)后增加飲水量促進(jìn)碎石排出,避免劇烈運(yùn)動防止出血,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時復(fù)查。體外沖擊波碎石前需完善凝血功能及影像學(xué)評估,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥可降低副作用發(fā)生概率。
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