尿酸結(jié)石通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療。體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米、位于腎盂或上盞的結(jié)石,且患者腎功能正常、無尿路感染或梗阻情況。若結(jié)石體積較大、質(zhì)地堅(jiān)硬或位于下盞,可能影響碎石效果。建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)具體病情選擇合適治療方案。
對(duì)于直徑較小的尿酸結(jié)石,體外沖擊波碎石能通過高頻聲波將結(jié)石分解成碎粒,隨尿液排出。這類結(jié)石結(jié)構(gòu)疏松,易于擊碎,治療成功率較高?;颊咝柙谛g(shù)前進(jìn)行影像學(xué)檢查,確認(rèn)結(jié)石位置與數(shù)量。術(shù)后應(yīng)增加水分?jǐn)z入,幫助碎石排出,并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
當(dāng)尿酸結(jié)石體積超過20毫米或位于腎下盞時(shí),體外沖擊波碎石可能無法徹底清除結(jié)石。較大結(jié)石需要多次治療,增加患者負(fù)擔(dān),且可能引發(fā)輸尿管堵塞風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬或伴有泌尿系統(tǒng)解剖異常時(shí),碎石效果會(huì)顯著降低。此時(shí)醫(yī)生可能建議結(jié)合輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡等輔助手段。
患者在接受體外沖擊波碎石前后,需保持每日飲水2000毫升以上,促進(jìn)尿液稀釋與結(jié)石排出。飲食上限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟與海鮮,減少尿酸生成。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重不適。定期檢測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片等藥物控制尿酸,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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