陰道鏡和陰道彩超是兩種不同的婦科檢查手段,前者主要用于觀察宮頸及陰道壁病變,后者則通過超聲波成像評(píng)估盆腔器官結(jié)構(gòu)。
陰道鏡采用光學(xué)放大技術(shù)直接觀察宮頸和陰道黏膜,可配合醋酸試驗(yàn)或碘試驗(yàn)增強(qiáng)病變識(shí)別。陰道彩超利用高頻超聲探頭經(jīng)陰道掃描,通過多普勒技術(shù)顯示子宮、卵巢等器官的形態(tài)及血流信號(hào),對(duì)深部組織成像更清晰。
陰道鏡適用于宮頸癌篩查異常后的進(jìn)一步檢查,如HPV陽性伴TCT異常、可疑尖銳濕疣或陰道壁白斑。陰道彩超主要用于子宮肌瘤定位、子宮內(nèi)膜厚度測量、卵泡監(jiān)測、宮外孕排查等結(jié)構(gòu)異常評(píng)估。
陰道鏡檢查需暴露宮頸后使用試劑染色,全程約10-15分鐘,可能需活檢取樣。陰道彩超將探頭置入陰道后多角度掃描,無創(chuàng)無痛,檢查時(shí)間5-10分鐘,實(shí)時(shí)獲取動(dòng)態(tài)圖像。
陰道鏡能發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌前病變,對(duì)表面微小病灶敏感度高。陰道彩超可量化測量器官尺寸,評(píng)估卵巢囊腫性質(zhì),對(duì)肌層浸潤深度判斷準(zhǔn)確,且能監(jiān)測卵泡發(fā)育全過程。
陰道鏡無法觀察子宮內(nèi)部及附件區(qū),深部病變易漏診。陰道彩超對(duì)黏膜表層病變分辨力不足,且不適用于處女或陰道嚴(yán)重狹窄者,出血期檢查也會(huì)影響圖像質(zhì)量。
兩種檢查互為補(bǔ)充,臨床常聯(lián)合應(yīng)用。檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道用藥,選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。日常需注意會(huì)陰清潔,每年定期婦科體檢,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或出血及時(shí)就診。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免盆浴,活檢患者需遵醫(yī)囑抗感染治療。
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