糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有空腹血糖檢測、餐后2小時血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測和口服葡萄糖耐量試驗。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,可能與胰島素分泌不足、胰島素作用障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖檢測要求至少8小時未進(jìn)食,靜脈血漿葡萄糖水平大于等于7.0毫摩爾每升可診斷為糖尿病。空腹血糖檢測是糖尿病篩查的基礎(chǔ)項目,操作簡便且重復(fù)性好。檢測前需避免劇烈運動和情緒波動,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常,建議重復(fù)檢測或結(jié)合其他檢查綜合判斷。
餐后2小時血糖檢測是從進(jìn)食第一口開始計時2小時后測量血糖值,大于等于11.1毫摩爾每升可輔助診斷糖尿病。該檢測能反映胰島β細(xì)胞儲備功能,尤其對早期糖尿病和糖耐量異常有較高敏感性。檢測時需按日常飲食量進(jìn)食,避免刻意減少碳水化合物攝入。
糖化血紅蛋白檢測反映近2-3個月平均血糖水平,大于等于6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)不受短期飲食和運動影響,但貧血、血紅蛋白病等因素可能干擾結(jié)果。對于血糖波動大的患者,糖化血紅蛋白能更穩(wěn)定評估長期血糖控制情況。
隨機血糖檢測指任意時間點靜脈血漿葡萄糖大于等于11.1毫摩爾每升,伴有典型糖尿病癥狀時可確診。該方法適用于急診或突發(fā)高血糖癥狀的情況。檢測時無須空腹,但需注意嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)可能造成一過性血糖升高。
口服葡萄糖耐量試驗通過測量空腹及服糖后2小時血糖值,2小時血糖大于等于11.1毫摩爾每升可診斷糖尿病。該試驗對隱匿性糖尿病和糖耐量減低具有重要診斷價值。試驗前3天需保持正常飲食,試驗期間禁止吸煙和劇烈活動。
糖尿病患者日常需注意飲食控制,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,限制精制糖和飽和脂肪攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等異常癥狀時及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免過度勞累和精神緊張。
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