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胸腰椎壓縮性骨折有哪些注意事項

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胸腰椎壓縮性骨折需注意臥床制動、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。胸腰椎壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，表現(xiàn)為腰背痛、活動受限等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、臥床制動

急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)?？勺襻t(yī)囑使用腰圍或支具固定，減少椎體進(jìn)一步壓縮風(fēng)險。長期臥床者需預(yù)防壓瘡，每2小時協(xié)助更換體位。

2、疼痛管理

輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可能需要鹽酸曲馬多片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。配合局部冷敷或低頻脈沖治療可緩解炎癥反應(yīng)。禁止自行按摩或熱敷患處。

3、并發(fā)癥預(yù)防

長期臥床需警惕墜積性肺炎，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。預(yù)防泌尿系感染需保持會陰清潔，適量增加飲水量。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。下肢靜脈血栓預(yù)防可穿戴彈力襪。

4、康復(fù)訓(xùn)練

傷后4-6周開始漸進(jìn)式康復(fù)，初期進(jìn)行踝泵運動、股四頭肌等長收縮。穩(wěn)定期可增加腰背肌功能訓(xùn)練，如五點支撐法、小燕飛動作。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早負(fù)重或劇烈活動。

5、定期復(fù)查

骨折后1個月、3個月、6個月需復(fù)查X線或CT評估愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就診。骨質(zhì)疏松患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測。日常需避免提重物、久坐等增加脊柱負(fù)荷的行為。

飲食應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，每日曬太陽20-30分鐘?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免籃球、跳繩等高強度運動。戒煙限酒以減少骨量流失，保持BMI在18.5-23.9之間。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙時須及時返院評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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