胸腰椎壓縮性骨折注意事項(xiàng)主要有臥床休息、佩戴支具、避免負(fù)重、合理飲食、定期復(fù)查等。胸腰椎壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起,需根據(jù)骨折程度采取針對(duì)性護(hù)理措施。
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周,選擇硬板床保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法,避免腰部扭轉(zhuǎn)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
下床活動(dòng)時(shí)需佩戴胸腰骶支具3-6個(gè)月,選擇醫(yī)用級(jí)硬質(zhì)護(hù)具。支具應(yīng)貼合脊柱生理曲度,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),臥床時(shí)解除支具。佩戴期間注意觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡。
骨折后6個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過(guò)3公斤,避免彎腰、久坐等動(dòng)作。如廁建議使用坐便器,起身時(shí)借助扶手緩慢直立?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
每日補(bǔ)充鈣800-1200毫克,維生素D400-800單位。多食用牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富鈣食物,適量攝入三文魚(yú)、蛋黃等維生素D來(lái)源。限制咖啡、濃茶等影響鈣吸收的飲品。
骨折后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行X線(xiàn)復(fù)查,觀察椎體高度恢復(fù)情況。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期接受抗骨質(zhì)疏松治療。
胸腰椎壓縮性骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)在腰部墊軟枕維持生理曲度??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開(kāi)展,初期以腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主,6個(gè)月后可增加抗阻力訓(xùn)練。注意居家環(huán)境防滑,浴室加裝扶手預(yù)防跌倒。長(zhǎng)期服用鈣劑可能出現(xiàn)便秘,可搭配膳食纖維豐富的燕麥、火龍果等食物調(diào)節(jié)胃腸功能。
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