智齒出現(xiàn)齲洞可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙等方式處理。智齒齲壞通常由口腔清潔不足、鄰牙擠壓、食物嵌塞等因素引起,可能伴隨冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀。
若齲洞較淺未傷及牙髓,可采用樹脂填充或玻璃離子水門汀補(bǔ)牙。補(bǔ)牙能有效隔絕細(xì)菌侵入,防止齲損擴(kuò)大。操作前需徹底清除腐質(zhì),術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期復(fù)查充填體完整性。
當(dāng)齲洞已導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需行根管治療,清除壞死牙髓后填充根管。治療需2-3次就診,過程中可能出現(xiàn)短暫脹痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。術(shù)后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。
對于嚴(yán)重齲壞、阻生或反復(fù)發(fā)炎的智齒,拔除是根治方案。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài),術(shù)中采用微創(chuàng)拔牙器械減少創(chuàng)傷。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,進(jìn)食溫涼軟食。
若齲洞位于智齒與鄰牙接觸面,需使用鄰面去齲器械特殊處理。操作中可能需暫時(shí)分離鄰牙,去齲后需恢復(fù)正常鄰接關(guān)系,避免食物嵌塞復(fù)發(fā)。
急性炎癥期可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。疼痛明顯時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液漱口,但藥物不能替代根本性治療。
日常需加強(qiáng)智齒清潔,使用單束牙刷或沖牙器清理盲袋區(qū)域,減少糖分?jǐn)z入。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。若出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)頜面部間隙感染。
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