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小兒腸套疊治療效果

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小兒腸套疊的治療效果通常較好，主要治療方式有空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、補(bǔ)液支持、術(shù)后護(hù)理等。腸套疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

1、空氣灌腸復(fù)位

空氣灌腸復(fù)位是腸套疊的首選治療方法，適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)且無(wú)腸壞死征象的患兒。通過(guò)肛門(mén)注入氣體，在X線監(jiān)視下利用氣壓推動(dòng)套入的腸管復(fù)位。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，成功率可達(dá)80%以上。復(fù)位后需禁食觀察6-8小時(shí)，確認(rèn)無(wú)腹痛、血便等復(fù)發(fā)跡象方可逐步恢復(fù)飲食。

2、手術(shù)復(fù)位

當(dāng)空氣灌腸失敗或懷疑腸管壞死時(shí)需行手術(shù)復(fù)位。開(kāi)腹手術(shù)可直觀評(píng)估腸管活力，對(duì)壞死腸段進(jìn)行切除吻合。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連、切口感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)體溫、排便及腹部體征變化。

3、藥物治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腸套疊，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。合并感染時(shí)需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物輔助治療可降低復(fù)發(fā)概率，但不能替代機(jī)械復(fù)位。

4、補(bǔ)液支持

腸套疊患兒常因嘔吐、禁食出現(xiàn)脫水，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重脫水者可輸注人血白蛋白維持血漿滲透壓。補(bǔ)液期間需記錄出入量，監(jiān)測(cè)尿比重及電解質(zhì)水平，避免輸液過(guò)量導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需保持切口干燥清潔，定期更換敷料。腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食，避免過(guò)早攝入高纖維食物。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒精神狀態(tài)、腹部膨隆程度及排便情況，定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估復(fù)位效果。

腸套疊患兒治愈后應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食或劇烈運(yùn)動(dòng)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可選擇低乳糖奶粉。添加輔食需循序漸進(jìn)，優(yōu)先給予易消化的米糊、菜泥。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、血便等癥狀需及時(shí)復(fù)診，排除腸道息肉、梅克爾憩室等誘發(fā)因素。日常注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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