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心肌酶是什么

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心肌酶是存在于心肌細(xì)胞中的一組酶類物質(zhì)，主要包括肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等，臨床通過檢測血液中心肌酶水平輔助診斷心肌損傷相關(guān)疾病。

1、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中，特異性較高。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時，肌酸激酶同工酶會釋放入血，導(dǎo)致血液中該酶水平升高。急性心肌梗死發(fā)病后4-6小時即可檢測到肌酸激酶同工酶升高，18-24小時達(dá)到峰值，持續(xù)3-4天逐漸恢復(fù)正常。除心肌梗死外，心肌炎、心臟手術(shù)等情況也可能引起肌酸激酶同工酶升高。

2、乳酸脫氫酶

乳酸脫氫酶廣泛分布于人體各組織中，心肌細(xì)胞中含量較高。心肌損傷后乳酸脫氫酶釋放入血，但其特異性低于肌酸激酶同工酶。乳酸脫氫酶在心肌梗死后8-12小時開始升高，2-3天達(dá)到高峰，持續(xù)10-14天恢復(fù)正常。除心肌損傷外，肝臟疾病、溶血性貧血等也可導(dǎo)致乳酸脫氫酶升高。

3、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌和肝細(xì)胞中。心肌梗死后6-8小時該酶開始升高，18-24小時達(dá)峰，4-5天恢復(fù)正常。由于肝臟中也含有大量天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，因此其特異性較差，需結(jié)合其他心肌酶指標(biāo)綜合判斷。

4、肌鈣蛋白

肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞特有的收縮蛋白，包括肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I兩種亞型。心肌損傷后肌鈣蛋白釋放入血，具有高度特異性和敏感性。肌鈣蛋白在心肌梗死后3-4小時即可檢測到升高，12-24小時達(dá)峰，可持續(xù)升高7-10天，是目前診斷心肌梗死最可靠的生化標(biāo)志物。

5、α-羥丁酸脫氫酶

α-羥丁酸脫氫酶是乳酸脫氫酶的同工酶之一，主要存在于心肌細(xì)胞中。心肌損傷后該酶活性升高，但其特異性較肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶低。α-羥丁酸脫氫酶在心肌梗死后12-24小時開始升高，2-3天達(dá)峰，8-14天恢復(fù)正常水平。

定期體檢時檢測心肌酶有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心臟問題。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動，控制血壓、血糖和血脂在正常范圍，戒煙限酒，適量運動。如出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據(jù)癥狀和心肌酶檢測結(jié)果綜合判斷是否存在心肌損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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