心肌酶是心肌細胞損傷時釋放到血液中的一組酶類物質，主要包括肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶等，臨床常用于診斷心肌梗死、心肌炎等心臟疾病。
肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細胞中，當心肌缺血或壞死時，細胞膜通透性增加導致其釋放入血，血清濃度在發(fā)病后4-6小時開始升高，18-24小時達峰值。乳酸脫氫酶在心肌損傷后12-24小時開始上升，3-4天達到高峰，其同工酶LDH1對心肌特異性較高。天門冬氨酸氨基轉移酶在心肌損傷后8-12小時即可檢出異常，48小時左右恢復至正常水平。肌鈣蛋白I和T作為心肌特異性更高的標志物，在急性心肌梗死診斷中已逐步替代傳統(tǒng)心肌酶檢測。這些酶學指標需結合臨床表現(xiàn)、心電圖等檢查綜合判斷，單項指標升高可能受骨骼肌損傷、溶血等因素干擾。
檢測心肌酶時需注意采血時間窗，不同酶類的達峰時間存在差異，建議在醫(yī)生指導下進行系列檢測。日常應避免劇烈運動后立即抽血，防止骨骼肌損傷造成假陽性。對于冠心病高危人群，需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等癥狀時應及時就醫(yī)完善心肌酶譜檢查。心肌酶異常者應遵醫(yī)囑進行冠狀動脈造影、心臟超聲等進一步檢查，明確病因后規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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