汗證是指人體汗液分泌異常增多或減少的病理現(xiàn)象,可分為多汗癥與無汗癥兩類。汗證可能與自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用、感染性疾病、遺傳因素等有關(guān),可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。
長期精神緊張或焦慮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,引發(fā)局限性或全身性多汗?;颊叱0橛行募?、手抖等癥狀??勺襻t(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合放松訓(xùn)練改善癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等疾病會導(dǎo)致代謝亢進(jìn)或自主神經(jīng)病變,表現(xiàn)為多汗伴體重下降、多食等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用甲巰咪唑片控制甲亢,鹽酸二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。
抗抑郁藥帕羅西汀片、退熱藥對乙酰氨基酚片等可能干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,引起藥物性多汗。通常停藥后癥狀緩解,必要時可更換為鹽酸舍曲林片等替代藥物。
結(jié)核病、布魯氏菌病等慢性感染常出現(xiàn)夜間盜汗,伴隨低熱、乏力。需完善結(jié)核菌素試驗等檢查,確診后使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物治療。
先天性外胚層發(fā)育不良可導(dǎo)致無汗癥,患者皮膚干燥且不耐高溫。目前以對癥治療為主,需避免高溫環(huán)境,使用尿素乳膏保持皮膚濕潤,嚴(yán)重時需進(jìn)行皮膚移植手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,多汗者可選擇透氣棉質(zhì)衣物,使用氯化鋁溶液局部外敷。無汗癥患者需避免劇烈運動及高溫環(huán)境,定時補充水分。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。若出汗異常持續(xù)超過2周或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。
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