體外循環(huán)是指通過人工心肺機暫時替代患者心臟和肺的功能,在心臟手術期間維持全身血液循環(huán)和氧氣供應的技術。
體外循環(huán)的核心設備是人工心肺機,由血泵、氧合器、變溫器、儲血器等部件組成。手術中通過插管將靜脈血引流至體外,經(jīng)氧合器完成氣體交換后,再由血泵將動脈血回輸體內(nèi)。這一過程能夠為心臟外科手術提供無血視野,同時保障重要器官的氧供。體外循環(huán)期間需使用肝素抗凝防止血栓形成,術后需用魚精蛋白中和肝素。常見的適應癥包括心臟瓣膜置換、先天性心臟病矯治、冠狀動脈搭橋等復雜心臟手術。體外循環(huán)時間通常控制在2-4小時,超過6小時可能增加溶血、凝血功能障礙等并發(fā)癥風險。
術后需密切監(jiān)測凝血功能、電解質(zhì)平衡及器官灌注情況。早期活動有助于預防深靜脈血栓,高蛋白飲食可促進傷口愈合,但需控制液體入量減輕心臟負荷。出現(xiàn)意識改變、少尿或肢體腫脹等癥狀時應及時告知醫(yī)療團隊。
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