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腰椎間盤(pán)的推拿手法

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腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)推拿手法緩解癥狀，常用手法主要有揉法、滾法、按法、扳法、牽拉法等。推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，避免自行處理加重?fù)p傷。

1、揉法

用掌根或拇指在腰部肌肉處做環(huán)形揉動(dòng)，力度均勻滲透，有助于放松局部痙攣肌肉，改善血液循環(huán)。適用于腰椎間盤(pán)突出早期肌肉緊張階段，可配合熱敷增強(qiáng)效果。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱棘突，重點(diǎn)作用于豎脊肌和腰方肌區(qū)域。

2、滾法

以小魚(yú)際或掌背在腰骶部做往返滾動(dòng)，動(dòng)作連貫有節(jié)律。該手法能緩解深層軟組織粘連，促進(jìn)髓核回納。針對(duì)腰椎間盤(pán)膨出型患者效果較好，實(shí)施時(shí)需控制力度，避免暴力導(dǎo)致纖維環(huán)進(jìn)一步撕裂。

3、按法

用拇指或肘尖按壓腎俞、大腸俞等穴位，配合患者呼吸節(jié)奏進(jìn)行點(diǎn)按。具有通絡(luò)止痛功效，適用于神經(jīng)根受壓引起的下肢放射痛。需注意觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)劇烈疼痛或麻木加重應(yīng)立即停止。

4、扳法

采用斜扳或旋轉(zhuǎn)扳法調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。僅適用于無(wú)明顯骨贅形成的青壯年患者，操作前需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)突出物位置，避免暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致髓核脫出。

5、牽拉法

通過(guò)仰臥位骨盆牽引或機(jī)械牽引減輕椎間盤(pán)壓力，可使部分突出物回納。適合中央型突出伴椎間隙狹窄者，需控制牽引重量在體重的三分之一左右，每次持續(xù)20-30分鐘為宜。

推拿治療期間應(yīng)臥硬板床休息，避免久坐及腰部負(fù)重。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降，提示可能發(fā)生馬尾綜合征，須立即停止推拿并急診處理。日常注意保持正確坐姿，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)，減少腰椎剪切力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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