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小兒重癥肺炎后遺癥有哪些

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小兒重癥肺炎后遺癥主要有支氣管擴(kuò)張、肺不張、慢性肺功能損害、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。重癥肺炎可能對(duì)患兒的多系統(tǒng)造成長(zhǎng)期影響，需密切監(jiān)測(cè)并積極干預(yù)。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張是重癥肺炎常見(jiàn)的后遺癥，由于肺部炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，支氣管異常擴(kuò)張?；純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，容易并發(fā)肺部感染。支氣管擴(kuò)張通常需要通過(guò)胸部影像學(xué)檢查確診，治療包括體位引流、霧化吸入、抗生素控制感染等。家長(zhǎng)需注意幫助患兒保持呼吸道通暢，避免受涼感冒。

2、肺不張

肺不張指肺部部分區(qū)域肺泡萎陷不張，多因炎癥分泌物阻塞氣道所致。患兒可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響氧合功能。肺不張可通過(guò)胸部X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)，治療包括支氣管鏡吸痰、呼吸訓(xùn)練、體位引流等。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒適當(dāng)活動(dòng)，幫助排痰，定期復(fù)查肺部情況。

3、慢性肺功能損害

重癥肺炎可能導(dǎo)致患兒肺組織纖維化或肺發(fā)育受損，引起慢性肺功能損害。表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、易疲勞、運(yùn)動(dòng)后氣促等。肺功能檢查可評(píng)估損害程度，治療包括呼吸康復(fù)訓(xùn)練、氧療、支氣管擴(kuò)張劑等。家長(zhǎng)需避免患兒接觸煙霧、粉塵等刺激物，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

4、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯

重癥肺炎消耗大量能量，可能影響患兒營(yíng)養(yǎng)吸收和生長(zhǎng)發(fā)育。表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡兒童、體質(zhì)虛弱等。需要定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

5、神經(jīng)系統(tǒng)損害

重癥肺炎導(dǎo)致的嚴(yán)重缺氧可能造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作等。需通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和腦部影像學(xué)檢查確診，治療包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、康復(fù)訓(xùn)練等。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒神經(jīng)發(fā)育情況，及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)治療。

重癥肺炎后遺癥的預(yù)防關(guān)鍵在于早期規(guī)范治療原發(fā)病。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，定期隨訪復(fù)查。日常生活中注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，避免呼吸道感染。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療，以最大限度減少后遺癥影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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