重癥肺炎可能會(huì)有后遺癥,具體與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。重癥肺炎通常由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起,可能導(dǎo)致肺組織損傷或其他器官功能障礙。
重癥肺炎患者在急性期若出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧或廣泛肺部炎癥,可能遺留肺纖維化。肺纖維化會(huì)導(dǎo)致肺彈性下降,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽等癥狀。部分患者需長(zhǎng)期氧療或使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等改善通氣功能。這類(lèi)后遺癥多見(jiàn)于未及時(shí)接受機(jī)械通氣治療或合并基礎(chǔ)肺部疾病者。
少數(shù)重癥肺炎患者可能出現(xiàn)多器官功能損害后遺癥。當(dāng)感染引發(fā)膿毒癥時(shí),可造成心肌損傷導(dǎo)致心律失常,需持續(xù)使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制。急性腎損傷可能進(jìn)展為慢性腎病,需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)腎功能。神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如認(rèn)知功能障礙多見(jiàn)于老年患者或曾出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥者。
重癥肺炎康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT和肺功能檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)肺纖維化跡象可延緩進(jìn)展。建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳,避免接觸煙霧及冷空氣刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或乏力癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。
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