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直腸癌如何分期

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直腸癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，采用TNM分期系統(tǒng)（國(guó)際抗癌聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)），可分為I期、II期、III期、IV期。

1、I期：

腫瘤局限于直腸黏膜或黏膜下層（T1-T2），未侵犯肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N0）及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M0）。此階段腫瘤體積較小，可通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)根治，預(yù)后較好。

2、II期：

腫瘤侵犯直腸肌層或穿透腸壁至周圍脂肪組織（T3-T4），但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N0）及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M0）。根據(jù)浸潤(rùn)深度分為IIA期（T3）和IIB期（T4），需手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助化療。

3、III期：

腫瘤侵犯任何深度腸壁并伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1-N2），無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M0）。細(xì)分IIIA期（1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、IIIB期（4枚以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。

4、IV期：

腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M1），如肝、肺、腹膜等器官受累，無(wú)論原發(fā)灶大小或淋巴結(jié)狀態(tài)。IV期以全身治療為主，包括化療、靶向治療或姑息性手術(shù)緩解癥狀。

直腸癌分期需結(jié)合腸鏡、影像學(xué)（CT/MRI）及病理檢查綜合評(píng)估?；颊叽_診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，保持低脂高纖維飲食，避免久坐及吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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