直腸癌TNM分期是國際通用的惡性腫瘤分期系統(tǒng),通過評估腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況,將直腸癌分為I期、II期、III期、IV期四個主要階段。
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤的局部浸潤情況,T1表示腫瘤侵犯黏膜下層,T2侵犯固有肌層,T3穿透肌層至漿膜下層或周圍組織,T4侵犯鄰近器官或結構。N描述區(qū)域淋巴結轉移狀態(tài),N0無淋巴結轉移,N1有1-3枚淋巴結轉移,N2存在4枚及以上淋巴結轉移。M指遠處轉移,M0無遠處轉移,M1存在肝、肺等遠處器官轉移。根據(jù)TNM組合可確定具體分期,I期為T1-2N0M0,腫瘤局限且無轉移;II期為T3-4N0M0,腫瘤穿透腸壁但未累及淋巴結;III期為任何T伴N1-2M0,存在區(qū)域淋巴結轉移;IV期為任何T任何N伴M1,已發(fā)生遠處轉移。該分期系統(tǒng)為臨床治療選擇及預后評估提供核心依據(jù),早期患者以手術為主,中晚期需結合放化療等綜合治療。
確診直腸癌后應完善腸鏡、CT、MRI等檢查明確分期,不同分期患者需制定個體化治療方案。日常需保持低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,術后患者需定期復查腸鏡及腫瘤標志物監(jiān)測復發(fā)。出現(xiàn)排便習慣改變、血便等癥狀時應及時就醫(yī)篩查。
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