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小兒腹瀉常見(jiàn)的檢查

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小兒腹瀉常見(jiàn)的檢查主要有糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測(cè)、電解質(zhì)及血?dú)夥治龅取?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/pu6z85k8vyu0s3d.html" target="_blank">腹瀉是兒童常見(jiàn)癥狀，可能由感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏等多種因素引起，需結(jié)合檢查明確病因。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷腹瀉的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、脂肪滴或寄生蟲(chóng)卵。若發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞提示細(xì)菌感染，輪狀病毒感染時(shí)可見(jiàn)少量白細(xì)胞。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，家長(zhǎng)需用清潔容器留取新鮮糞便樣本送檢，避免尿液污染。

2、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)用于明確細(xì)菌性腹瀉的病原體，如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、大腸埃希菌等。需采集糞便樣本接種于特定培養(yǎng)基，48-72小時(shí)可獲結(jié)果。家長(zhǎng)需注意樣本應(yīng)在使用抗生素前采集，并確保2小時(shí)內(nèi)送檢。若培養(yǎng)陽(yáng)性需結(jié)合藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。

3、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可評(píng)估感染程度及脫水情況，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞常升高，病毒感染可能伴淋巴細(xì)胞增多。嚴(yán)重脫水時(shí)血紅蛋白濃度假性增高。檢查需抽取靜脈血，家長(zhǎng)需安撫兒童配合穿刺，檢查后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘。

4、輪狀病毒抗原檢測(cè)

采用免疫層析法快速檢測(cè)糞便中輪狀病毒抗原，15分鐘可出結(jié)果，適用于秋冬季水樣便患兒。該病毒是嬰幼兒重癥腹瀉的主要病原，陽(yáng)性結(jié)果可避免不必要的抗生素使用。家長(zhǎng)需在患兒出現(xiàn)腹瀉24小時(shí)內(nèi)留取樣本以提高檢出率。

5、電解質(zhì)及血?dú)夥治?/h3>

針對(duì)中重度脫水患兒需檢測(cè)血清鈉、鉀、氯及血?dú)庵笜?biāo)，判斷脫水類(lèi)型和酸堿失衡程度。低鉀血癥可導(dǎo)致腸麻痹，代謝性酸中毒常見(jiàn)于重度腹瀉。需采集動(dòng)脈血或靜脈血，家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員固定患兒肢體，防止樣本溶血影響結(jié)果。

小兒腹瀉期間家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。避免高糖飲食加重腹瀉，可進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。每次便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜，觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿需立即就醫(yī)?；謴?fù)期逐步增加飲食種類(lèi)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入有助于腸道黏膜修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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