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小兒腹瀉常見的檢查

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小兒腹瀉常見的檢查主要有糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測、電解質(zhì)及血氣分析等。腹瀉是兒童常見癥狀，可能由感染、飲食不當(dāng)、過敏等多種因素引起，需結(jié)合檢查明確病因。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷腹瀉的基礎(chǔ)項目，通過顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、脂肪滴或寄生蟲卵。若發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞提示細(xì)菌感染，輪狀病毒感染時可見少量白細(xì)胞。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，家長需用清潔容器留取新鮮糞便樣本送檢，避免尿液污染。

2、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)用于明確細(xì)菌性腹瀉的病原體，如沙門氏菌、志賀氏菌、大腸埃希菌等。需采集糞便樣本接種于特定培養(yǎng)基，48-72小時可獲結(jié)果。家長需注意樣本應(yīng)在使用抗生素前采集，并確保2小時內(nèi)送檢。若培養(yǎng)陽性需結(jié)合藥敏試驗指導(dǎo)用藥。

3、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可評估感染程度及脫水情況，細(xì)菌感染時白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞常升高，病毒感染可能伴淋巴細(xì)胞增多。嚴(yán)重脫水時血紅蛋白濃度假性增高。檢查需抽取靜脈血，家長需安撫兒童配合穿刺，檢查后按壓穿刺點5分鐘。

4、輪狀病毒抗原檢測

采用免疫層析法快速檢測糞便中輪狀病毒抗原，15分鐘可出結(jié)果，適用于秋冬季水樣便患兒。該病毒是嬰幼兒重癥腹瀉的主要病原，陽性結(jié)果可避免不必要的抗生素使用。家長需在患兒出現(xiàn)腹瀉24小時內(nèi)留取樣本以提高檢出率。

5、電解質(zhì)及血氣分析

針對中重度脫水患兒需檢測血清鈉、鉀、氯及血氣指標(biāo)，判斷脫水類型和酸堿失衡程度。低鉀血癥可導(dǎo)致腸麻痹，代謝性酸中毒常見于重度腹瀉。需采集動脈血或靜脈血，家長需配合醫(yī)護(hù)人員固定患兒肢體，防止樣本溶血影響結(jié)果。

小兒腹瀉期間家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)兒可暫時改用無乳糖配方。避免高糖飲食加重腹瀉，可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物。每次便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜，觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿需立即就醫(yī)?；謴?fù)期逐步增加飲食種類，保證營養(yǎng)攝入有助于腸道黏膜修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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