眼底檢查主要通過直接檢眼鏡、間接檢眼鏡、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等方式操作,用于觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。檢查前需散瞳,過程中配合醫(yī)生指令轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。
直接檢眼鏡檢查時(shí)醫(yī)生手持儀器貼近患者眼睛,通過光束照射觀察視網(wǎng)膜血管、視盤等結(jié)構(gòu),適合快速篩查。間接檢眼鏡需患者平躺,醫(yī)生佩戴頭戴式設(shè)備配合透鏡檢查,視野范圍更大,常用于詳細(xì)評(píng)估視網(wǎng)膜脫離等病變。眼底照相通過專用相機(jī)拍攝視網(wǎng)膜圖像,可存檔對(duì)比病情變化。光學(xué)相干斷層掃描采用激光掃描生成視網(wǎng)膜橫斷面圖像,能清晰顯示黃斑區(qū)細(xì)微病變?nèi)缢[或裂孔。部分新型設(shè)備還可實(shí)現(xiàn)廣角成像或血管造影功能。
檢查前需遵醫(yī)囑使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物,散瞳后4-6小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)畏光、視近模糊,應(yīng)避免駕駛或強(qiáng)光環(huán)境活動(dòng)。高血壓、青光眼患者需提前告知醫(yī)生評(píng)估散瞳風(fēng)險(xiǎn)。檢查中保持眼球穩(wěn)定注視目標(biāo)光點(diǎn),避免突然閉眼或移動(dòng)頭部。佩戴隱形眼鏡者需提前取出,眼部外傷或感染者應(yīng)暫緩檢查。建議攜帶既往眼底報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比,檢查后按醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測眼底健康。
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