眼底檢查主要通過直接檢眼鏡、間接檢眼鏡、裂隙燈顯微鏡、眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描等方式操作,用于評估視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及血管健康狀況。
直接檢眼鏡檢查需在暗室中進行,醫(yī)生使用手持式檢眼鏡貼近患者眼睛,通過調(diào)節(jié)光線和透鏡觀察視網(wǎng)膜細節(jié)。間接檢眼鏡需配合鞏膜壓迫器使用,醫(yī)生頭戴光源和凸透鏡,通過散射光獲得更廣的視野,適合檢查周邊視網(wǎng)膜。裂隙燈顯微鏡聯(lián)合前置鏡或三面鏡可立體觀察眼底結(jié)構(gòu),尤其適用于黃斑區(qū)評估。眼底照相通過專用相機快速記錄視網(wǎng)膜圖像,便于隨訪對比。光學(xué)相干斷層掃描采用近紅外光進行斷層成像,可精確測量視網(wǎng)膜各層厚度,對黃斑病變和青光眼診斷價值較高。檢查前通常需要散瞳以擴大視野,散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液可暫時麻痹睫狀肌。
接受眼底檢查前應(yīng)避免自行駕車,因散瞳后可能出現(xiàn)暫時性視物模糊;檢查后4-6小時內(nèi)避免強光直射眼睛,外出可佩戴墨鏡防護;糖尿病患者需提前告知醫(yī)生血糖控制情況,高血壓患者應(yīng)確認血壓穩(wěn)定;定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病,建議40歲以上人群每1-2年進行一次全面檢查,高度近視者需增加檢查頻率。
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