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CIN3累及腺體已經(jīng)是癌了嗎

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CIN3累及腺體不屬于癌癥,但屬于宮頸癌前病變的高級別階段。CIN3即宮頸上皮內(nèi)瘤變3級,累及腺體說明病變已突破基底膜但未浸潤間質(zhì),需通過錐切術(shù)或leep刀切除治療,術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT。

CIN3累及腺體是宮頸癌前病變的嚴(yán)重階段,病理表現(xiàn)為上皮全層細(xì)胞異常增生并延伸至腺體開口。此時細(xì)胞異型性顯著,核分裂象增多,但尚未突破基底膜向深層組織浸潤,因此嚴(yán)格意義上仍屬于癌前病變。臨床處理上需行宮頸錐切術(shù)或高頻電波環(huán)切術(shù),切除范圍需超過病變邊緣3-5毫米,術(shù)后病理確認(rèn)切緣陰性方可視為治療有效。約15%未規(guī)范治療的CIN3患者可能在10年內(nèi)進(jìn)展為浸潤癌。

雖然CIN3累及腺體具有較高癌變風(fēng)險,但其生物學(xué)行為仍與宮頸癌存在本質(zhì)區(qū)別。真正的宮頸癌需滿足癌細(xì)胞突破基底膜并浸潤間質(zhì)的病理標(biāo)準(zhǔn),常伴隨淋巴管或血管侵犯。而CIN3階段通過及時干預(yù)可實現(xiàn)完全治愈,術(shù)后5年生存率接近100%。對于保留生育需求的患者,在充分切除病變前提下仍可正常妊娠,但需加強孕期宮頸機能監(jiān)測。

術(shù)后應(yīng)每3-6個月聯(lián)合檢測HPV和TCT,連續(xù)3次陰性后可延長隨訪間隔。日常生活中需避免吸煙、多個性伴侶等危險因素,適齡女性建議接種HPV疫苗。若發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或排液需立即就診,警惕病變復(fù)發(fā)或進(jìn)展可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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