兒童過敏性紫癜可能引起皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等危害。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征,多發(fā)生于兒童,主要危害有皮膚損害、關節(jié)癥狀、胃腸癥狀、腎臟損害等。
兒童過敏性紫癜最常見的危害是皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點或瘀斑,多對稱分布于雙下肢及臀部,嚴重者可累及上肢及軀干。皮膚損害可能伴有輕微瘙癢或疼痛,部分患兒可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。皮膚紫癜通常1-2周內(nèi)消退,但容易反復發(fā)作。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)關節(jié)腫痛,多見于膝、踝等大關節(jié),表現(xiàn)為關節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動受限。關節(jié)癥狀多為暫時性,通常在數(shù)日內(nèi)緩解,不會造成永久性關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀嚴重時可能影響患兒日常活動能力。
部分患兒會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、便血等消化道癥狀,嚴重者可發(fā)生腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,以臍周為主。胃腸癥狀通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)發(fā)生,嚴重時需要及時就醫(yī)處理。
約30%-60%的患兒會出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個月內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)可在病程后期發(fā)生。腎臟損害是過敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥,可能影響長期預后。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或肺部受累表現(xiàn)為咯血。極個別病例可累及心臟、睪丸等器官。這些少見并發(fā)癥通常提示病情較重,需要密切監(jiān)測和積極治療。
家長應注意讓患兒臥床休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、雞蛋等。密切觀察患兒皮膚、關節(jié)、腹部癥狀及尿量、尿色變化,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量便血、少尿或無尿等情況應及時就醫(yī)。定期復查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測腎臟損害情況。在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,多數(shù)患兒預后良好,但需警惕腎臟損害的長期影響。
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