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兒童風濕過敏性紫癜

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兒童風濕過敏性紫癜是一種由免疫復合物沉積引起的血管炎性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。該病可能與感染、藥物過敏、遺傳等因素有關(guān)，需通過血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫學檢查等確診。治療主要包括休息、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等，嚴重時需使用免疫抑制劑。

1. 皮膚紫癜

皮膚紫癜是兒童風濕過敏性紫癜的典型癥狀，表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的出血性皮疹，按壓不褪色。皮疹可能伴有輕微瘙癢或疼痛，通常1-2周內(nèi)自行消退。家長需注意保持皮膚清潔，避免抓撓，防止繼發(fā)感染。若皮疹范圍擴大或出現(xiàn)破潰，應及時就醫(yī)。

2. 關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為活動受限和觸痛。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性，不會造成永久性損傷。家長可幫助患兒臥床休息，適當抬高患肢，必要時在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液緩解疼痛。避免劇烈運動直至癥狀完全消失。

3. 胃腸道癥狀

部分患兒可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，嚴重者可出現(xiàn)消化道出血。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，以臍周為主。家長需注意觀察大便顏色，若出現(xiàn)黑便或血便應立即就醫(yī)。發(fā)作期建議進食易消化食物，如米湯、面條等，避免刺激性飲食。

4. 腎臟損害

約30%-50%的患兒會出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，多在發(fā)病后1-2個月內(nèi)出現(xiàn)。家長需定期帶患兒復查尿常規(guī)，監(jiān)測腎功能。對于持續(xù)性蛋白尿患兒，醫(yī)生可能會建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。

5. 其他表現(xiàn)

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐，或陰囊水腫等特殊表現(xiàn)。這些癥狀通常提示病情較重，需立即住院治療。家長應密切觀察患兒精神狀態(tài)變化，記錄癥狀出現(xiàn)時間和持續(xù)時間，為醫(yī)生提供詳細病史資料。

兒童風濕過敏性紫癜的日常護理需特別注意飲食管理，發(fā)作期應避免可能致敏的食物如海鮮、雞蛋、牛奶等，逐步恢復飲食時應單一添加并觀察反應。保持充足休息，急性期避免劇烈運動。注意保暖，預防呼吸道感染。定期隨訪尿常規(guī)和腎功能，即使癥狀消失也應持續(xù)監(jiān)測6個月以上。家長需遵醫(yī)囑給患兒服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛加重、尿量減少等情況應及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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