兒童過敏性紫癜可能引起皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等危害。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征,主要危害有皮膚損害、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸癥狀、腎臟損害、其他器官受累等。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
過敏性紫癜最常見的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,多對稱分布于雙下肢和臀部,嚴(yán)重者可蔓延至上肢和軀干。這些皮疹可能伴有輕微瘙癢或疼痛,通常在2-4周內(nèi)消退,但可能反復(fù)發(fā)作。皮膚損害雖然不會直接危及生命,但反復(fù)發(fā)作會影響兒童的生活質(zhì)量。家長應(yīng)注意觀察皮疹變化,避免孩子抓撓患處,保持皮膚清潔干燥。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,主要累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常在數(shù)日內(nèi)自行緩解,不會造成永久性關(guān)節(jié)損傷。在急性期,家長應(yīng)讓孩子適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等藥物緩解疼痛。
約三分之二的患兒會出現(xiàn)腹痛,多為陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。家長應(yīng)注意觀察孩子的大便性狀,如出現(xiàn)血便或持續(xù)劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。治療上可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
約30%-50%的患兒會出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)可在半年后發(fā)生。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測腎功能。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制腎臟炎癥。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或肺部出血、睪丸炎等。這些表現(xiàn)雖然少見,但可能造成嚴(yán)重后果。家長應(yīng)密切觀察孩子的全身狀況,如出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或其他系統(tǒng)表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。治療上需要針對具體器官損害采取相應(yīng)措施,必要時(shí)住院治療。
過敏性紫癜患兒在日常生活中應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動;飲食宜清淡,避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等;保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹;遵醫(yī)囑定期復(fù)查,特別是尿常規(guī)檢查;避免接觸已知的過敏原;在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日常活動。家長應(yīng)密切觀察孩子的病情變化,如出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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