慢阻肺患者出現(xiàn)發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、氧療等方式緩解。慢阻肺合并發(fā)燒可能與感染加重、免疫力下降、合并其他疾病、環(huán)境刺激、用藥不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位,幫助散熱降溫。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時可考慮使用退熱貼,但需避免長時間使用導致皮膚過敏。物理降溫期間注意監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、藕粉、蔬菜湯等。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等,有助于維持營養(yǎng)。避免辛辣刺激、油膩食物,減少胃腸負擔??缮倭慷啻芜M食,保證每日熱量攝入充足。
每日飲水量保持在2000毫升左右,可選擇溫開水、淡鹽水、鮮榨果汁等。充足水分有助于稀釋痰液,促進排痰,同時預防脫水。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示需增加飲水量。合并心功能不全者需控制輸液速度,避免加重心臟負擔。
細菌感染引起的發(fā)燒可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。病毒感染可使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等中成藥??人钥忍得黠@時可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。使用退熱藥物需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。
血氧飽和度低于90%時需進行家庭氧療,采用鼻導管吸氧,流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機需定期清潔濕化瓶,更換過濾棉。氧療期間避免吸煙或接觸明火。若出現(xiàn)嗜睡、意識模糊等二氧化碳潴留癥狀,需調(diào)整為低流量吸氧并立即就醫(yī)。
慢阻肺患者發(fā)燒期間需保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在20-24攝氏度,濕度50%-60%。每日開窗通風2-3次,每次30分鐘,避免直接吹風。監(jiān)測記錄體溫、脈搏、呼吸頻率等生命體征。癥狀加重或持續(xù)3天以上高熱不退,需及時至呼吸內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查?;謴推诳蛇M行呼吸操訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,改善肺功能。注意氣候變化時及時增減衣物,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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