惡露不盡是指產(chǎn)后惡露排出時間超過6周,屬于異?,F(xiàn)象。惡露不盡可能與子宮復舊不良、宮腔殘留、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為惡露量增多、持續(xù)時間延長、顏色異?;虬橛挟愇兜劝Y狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物。正常惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段,總持續(xù)時間通常為4-6周。若惡露超過6周未凈,或出現(xiàn)血性惡露反復、惡露量突然增多、顏色暗紅伴有血塊、有明顯臭味等情況,需警惕惡露不盡。常見原因包括胎盤胎膜殘留影響子宮收縮,剖宮產(chǎn)術后子宮切口愈合不良導致出血,或產(chǎn)后護理不當引發(fā)宮腔感染。部分產(chǎn)婦因過度勞累、長期臥床或合并貧血、凝血功能障礙等基礎疾病,也可能延遲惡露排出時間。
少數(shù)情況下,惡露不盡可能與妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、子宮肌瘤或宮頸病變等婦科疾病相關。這些疾病除惡露異常外,往往伴隨下腹墜痛、不規(guī)則陰道流血、發(fā)熱等全身癥狀。對于既往有多次流產(chǎn)史、子宮手術史或高齡產(chǎn)婦,發(fā)生惡露不盡的概率相對較高。若惡露持續(xù)超過8周,或反復出現(xiàn)大量出血,需排除晚期產(chǎn)后出血等危急情況。
產(chǎn)后應注意會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。飲食上多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、瘦肉,適量補充動物肝臟和深色蔬菜幫助造血。適當進行凱格爾運動促進盆底肌恢復,但避免提重物或劇烈運動。若惡露量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重,應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過超聲檢查、血常規(guī)或宮腔鏡明確病因,并根據(jù)情況使用縮宮素注射液、頭孢克洛分散片等藥物,必要時行清宮術或宮腔鏡手術。
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