惡露不盡可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致貧血或引發(fā)盆腔炎癥。惡露是指產(chǎn)后子宮蛻膜脫落伴隨血液、壞死組織排出的生理現(xiàn)象,正常持續(xù)4-6周,若超過此時(shí)間需警惕病理因素。
惡露長(zhǎng)期滯留可能滋生細(xì)菌,誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或產(chǎn)褥感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛、惡露異味等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染,同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。
持續(xù)出血會(huì)導(dǎo)致鐵元素流失,引發(fā)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。建議通過血清鐵蛋白檢測(cè)確診,可配合琥珀酸亞鐵片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等補(bǔ)鐵藥物,并增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
病原體上行感染可能波及輸卵管和卵巢,形成慢性盆腔炎。典型表現(xiàn)為腰骶酸痛、性交痛,超聲可見盆腔積液。治療需聯(lián)合左氧氟沙星膠囊、婦科千金片等藥物,嚴(yán)重者需靜脈輸液。
子宮內(nèi)膜修復(fù)受阻可能形成粘連組織,導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至繼發(fā)不孕。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度粘連可通過雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),重度需行宮腔鏡分離術(shù)。
長(zhǎng)期異常出血易引發(fā)產(chǎn)后焦慮或抑郁情緒。建議家屬加強(qiáng)陪伴,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,同時(shí)配合心理咨詢疏導(dǎo)。
產(chǎn)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)惡露量及氣味變化,6周內(nèi)避免盆浴和性生活。出現(xiàn)出血量突然增多、發(fā)熱超過38℃或惡露持續(xù)8周未凈時(shí),須立即就醫(yī)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生哺乳情況,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。
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