扁桃體炎的診斷主要通過臨床癥狀檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎,主要由細(xì)菌或病毒感染引起,常見癥狀包括咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀表現(xiàn),如咽痛程度、持續(xù)時(shí)間、是否伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。急性扁桃體炎通常起病急驟,癥狀明顯;慢性扁桃體炎則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咽部不適?;颊呖赡苓€會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、耳痛等伴隨癥狀。
醫(yī)生會(huì)使用壓舌板檢查咽部情況,觀察扁桃體是否充血、腫大,表面是否有膿性分泌物或假膜形成。急性化膿性扁桃體炎可見扁桃體表面覆蓋黃白色膿點(diǎn);慢性扁桃體炎則可能表現(xiàn)為扁桃體表面凹凸不平或隱窩口有分泌物。同時(shí)會(huì)觸診頸部淋巴結(jié)是否腫大。
血常規(guī)檢查可幫助判斷感染類型,細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例常升高;病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常或偏低。咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類,指導(dǎo)抗生素選擇??焖冁溓蚓乖瓩z測能在短時(shí)間內(nèi)確定是否為A組β溶血性鏈球菌感染。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或懷疑有并發(fā)癥時(shí),可能需要進(jìn)行頸部超聲或CT檢查,評估扁桃體周圍組織情況,排除扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。這些檢查能清晰顯示扁桃體大小、形態(tài)及周圍組織結(jié)構(gòu)變化。
需要與傳染性單核細(xì)胞增多癥、白喉、白血病性咽峽炎等疾病相鑒別。傳染性單核細(xì)胞增多癥除咽痛外還伴有肝脾腫大和全身淋巴結(jié)腫大;白喉患者咽部可見灰白色假膜且不易剝離;白血病性咽峽炎患者常有貧血、出血傾向等全身表現(xiàn)。
扁桃體炎患者在確診后應(yīng)注意休息,多飲水,保持口腔清潔。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素治療,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮手術(shù)切除。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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