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肩袖撕裂手術(shù)后遺癥

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肩袖撕裂手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、感染、再撕裂、慢性疼痛等后遺癥。手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)及個體差異均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。

1、關(guān)節(jié)僵硬

術(shù)后因長期制動或康復(fù)鍛煉不足可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連，表現(xiàn)為活動受限。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動訓練，逐步過渡到主動鍛煉，配合熱敷或超聲波治療改善血液循環(huán)。若僵硬持續(xù)加重，需考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

2、肌肉萎縮

三角肌和肩袖肌群因術(shù)后活動減少易發(fā)生廢用性萎縮。術(shù)后2-3周起需進行等長收縮訓練，4周后逐步增加抗阻力練習，如彈力帶訓練。營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白有助于肌肉修復(fù)。

3、感染

手術(shù)切口可能發(fā)生淺表或深部感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛或發(fā)熱。淺表感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏，深部感染需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素。糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低感染風險。

4、再撕裂

術(shù)后過度活動或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致修復(fù)部位再次撕裂。術(shù)后6個月內(nèi)應(yīng)避免提重物及投擲動作，復(fù)查MRI確認愈合情況。若發(fā)生再撕裂，根據(jù)程度選擇保守治療或二次手術(shù)。

5、慢性疼痛

瘢痕增生或神經(jīng)卡壓可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，局部注射復(fù)方倍他米松減輕粘連。頑固性疼痛需排查肩峰下撞擊或頸椎病變等并發(fā)因素。

術(shù)后應(yīng)嚴格遵循康復(fù)計劃，初期使用肩關(guān)節(jié)外展支具保護，6周內(nèi)避免主動抬臂動作。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)促進肌腱愈合，定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常腫脹或夜間痛加重需及時復(fù)診，吸煙患者應(yīng)戒煙以改善組織修復(fù)能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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