半月板損傷通常需要通過體格檢查、影像學檢查等綜合評估,常用檢查方式主要有磁共振成像、X線檢查、關節(jié)鏡檢查、超聲波檢查、麥氏試驗等。
磁共振成像是診斷半月板損傷的重要檢查手段,能夠清晰顯示半月板的形態(tài)、位置以及損傷程度。通過多平面成像可以觀察到半月板撕裂、變性等病變,對軟組織分辨率較高。該檢查無輻射,但體內有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
X線檢查主要用于排除骨折、骨關節(jié)炎等骨性病變,雖然不能直接顯示半月板損傷,但可觀察關節(jié)間隙變化和骨質增生情況。對于疑似合并骨損傷的患者,X線可作為初步篩查手段,檢查時需注意防護非檢查部位的輻射。
關節(jié)鏡檢查是診斷半月板損傷的金標準,通過微創(chuàng)切口將內窺鏡置入關節(jié)腔,直接觀察半月板損傷的具體部位和類型。該檢查兼具診斷和治療功能,可在檢查同時進行半月板修復手術,但屬于有創(chuàng)操作,需嚴格掌握適應癥。
超聲波檢查對半月板邊緣損傷有一定診斷價值,具有無創(chuàng)、便捷、可動態(tài)觀察的優(yōu)點。通過高頻探頭可顯示半月板形態(tài)異常和周圍軟組織水腫,但對操作者技術要求較高,深部損傷顯示效果有限,多用于初步篩查。
麥氏試驗是常用的半月板損傷體格檢查方法,通過旋轉擠壓膝關節(jié)誘發(fā)疼痛和彈響來判斷損傷。檢查時患者仰臥位,醫(yī)生一手固定足部,另一手旋轉小腿并屈伸膝關節(jié)。陽性結果提示半月板可能存在撕裂,但需結合影像學確診。
半月板損傷確診后應避免劇烈運動,減少爬樓梯、深蹲等動作,可佩戴護膝保護關節(jié)。康復期間可進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,必要時在醫(yī)生指導下使用氨基葡萄糖等關節(jié)營養(yǎng)補充劑。若出現關節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需及時復診。
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