外陰癢可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、復(fù)方酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、紅霉素軟膏等藥物。外陰癢可能與外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、接觸性皮炎、濕疹等因素有關(guān),需根據(jù)病因針對(duì)性用藥。
克霉唑乳膏適用于外陰陰道假絲酵母菌病引起的外陰瘙癢,主要成分為克霉唑,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用時(shí)可出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑,妊娠期婦女慎用。該藥對(duì)白色念珠菌、光滑念珠菌等致病真菌有抑制作用,需連續(xù)使用1-2周。
硝酸咪康唑乳膏用于治療真菌性外陰炎,通過(guò)干擾真菌麥角固醇生物合成發(fā)揮抗真菌作用。用藥部位可能出現(xiàn)水腫或刺痛,避免接觸眼睛。對(duì)咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,合并細(xì)菌感染需配合抗生素治療。
復(fù)方酮康唑乳膏含酮康唑和丙酸氯倍他索,適用于伴有炎癥的真菌感染。糖皮質(zhì)激素成分可緩解紅腫瘙癢,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。每日涂抹1-2次,療程不超過(guò)2周,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
曲安奈德益康唑乳膏針對(duì)濕疹或皮炎合并真菌感染的外陰瘙癢,含抗真菌藥益康唑和激素曲安奈德。兒童使用時(shí)需減少用藥頻率,面部及皮膚皺褶處慎用。用藥后需觀察是否出現(xiàn)毛囊炎等不良反應(yīng)。
紅霉素軟膏適用于細(xì)菌性外陰炎引起的瘙癢,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。對(duì)支原體、衣原體無(wú)效,用藥3天無(wú)改善需就醫(yī)。哺乳期婦女使用時(shí)需清潔乳頭后再哺乳,避免嬰兒接觸藥物。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗劑沖洗陰道,瘙癢期間禁食辛辣刺激食物。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)分泌物異常、潰瘍等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至婦科就診完善白帶常規(guī)檢查。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病,防止反復(fù)感染。
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